Evaluación de un programa piloto de detección precoz de cáncer colorrectal de la microrred Quirihue : resultados preliminares

Abstract

El cáncer se ha situado como uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. De acuerdo con el estudio GLOBOCAN, en el año 2018 “el cáncer es la primera o segunda causa de muerte antes de los 70 años en 91 de 172 países” (1). Durante el año 2018 los nuevos casos diagnosticados alcanzaron cifras superiores a 18 millones de personas y se proyecta que para el año 2040 este número sea cercano a 29 millones (2). En particular, el cáncer colorrectal se sitúa como el tercer tipo de cáncer más frecuente en el mundo; solo durante el año 2018 la incidencia de éste reportó 1.849.518 nuevos casos en hombres y mujeres, lo que representa un 10% del total de todos los cánceres diagnosticados en el periodo. El número de defunciones estimadas para ambos sexos en el año 2018 fue de 880.792 (1), cifra que aumentó en comparación con el año 2015, en que según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el número de defunciones a causa del cáncer colorrectal fue de 774.000 casos (3). En Chile, durante el año 2018 la tasa de incidencia del cáncer colorrectal fue de 21 casos nuevos por cada 100.000 personas, siendo el segundo tipo de cáncer con mayor número de casos para ambos sexos en el país (4). Existe evidencia que el diagnóstico de cáncer colorrectal en estadios avanzados de la enfermedad provoca una menor sobrevida de los pacientes (5) y altos costos para el sistema de salud (6,7). En España, investigaciones realizadas sobre programas de detección temprana de cáncer colorrectal han favorecido el diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología (8-10). En Chile, la evidencia encontrada respecto a estos programas aún es escasa (11,12). El Plan Nacional de Cáncer 2018-2028, contempla dentro de sus líneas estratégicas el tamizaje, diagnóstico y etapificación oportuna del cáncer colorrectal (13). En la región de Ñuble el cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por tumores malignos para hombres y mujeres, en el año 2014 fallecieron 82 personas por esta causa, número que aumentó en el año 2017 a 102 fallecidos. En cuanto a los casos confirmados con diagnóstico de cáncer colorrectal en la región para el año 2016 fueron 84, cifra que aumentó en el año 2017 a 129 casos (14). En diciembre del año 2018 se implementó un programa piloto de detección precoz de cáncer colorrectal en la región, específicamente en la microrred de salud Quirihue, compuesta por las comunas de Quirihue, Ninhue y Cobquecura. Según entrevista realizada a referente del programa de Cáncer del Servicio de Salud Ñuble, los recursos destinados desde el Ministerio de Salud para la implementación de este programa fueron de $5.000.000, los que se destinaron a la compra de kits para la realización de exámenes de hemorragia oculta en deposiciones; se consideró comenzar el programa en la microrred de Quirihue por la positiva disposición de los directivos de los establecimientos de salud de esta zona, con la visión de posteriormente extender el programa en toda la región. En Chile existen escasos estudios sobre la evaluación de este tipo de programas (11, 12), por ello, el objetivo de esta investigación es evaluar los resultados preliminares del programa piloto de detección precoz de cáncer colorrectal, microrred Quirihue, durante el periodo diciembre 2018 a junio 2019.